Guide santé
Accéder aux soins quand on arrive dans un nouveau pays, c'est souvent la grande inconnue. On t'explique le système espagnol pas à pas, pour que tu ne sois pas pris au dépourvu.
L'Espagne dispose d'un système de santé public universel (Sistema Nacional de Salud) financé par les cotisations sociales et l'impôt. La qualité des soins est bonne — l'Espagne est régulièrement classée parmi les meilleurs systèmes de santé en Europe. Mais contrairement à la France, tout ne passe pas par la Sécu : l'accès aux soins dépend beaucoup de ta situation (salarié, indépendant, sans emploi, étudiant).
C'est l'équivalent de ta carte vitale. Elle s'appelle tarjeta sanitaria individual (TSI) et te permet d'accéder aux soins publics gratuitement ou à coût réduit. Pour l'obtenir, il faut être inscrit à la sécurité sociale espagnole (Seguridad Social) — via un contrat de travail, le statut d'autónomo (indépendant), ou l'inscription sur les listes de chômage. Elle est délivrée par le centre de santé de ton quartier (centro de salud).
C'est le cas le plus simple. Ton employeur t'inscrit automatiquement à la Seguridad Social. Dès que tu es affilié, tu peux aller dans le centro de salud de ton quartier avec ton NIE et ton numéro de sécurité sociale pour obtenir ta tarjeta sanitaria. Délai : quelques jours à 2 semaines.
En tant qu'autónomo, tu cotises toi-même à la Seguridad Social (cotisation minimale d'environ 230-290 €/mois en 2024) et tu as accès aux soins publics. Si tu arrives sans emploi et sans statut, l'accès au système public peut être limité — c'est une zone grise. Dans ce cas, beaucoup d'expats optent pour une mutuelle privée (Adeslas, Sanitas, Asisa) le temps de régulariser leur situation, à partir de 40-80 €/mois.
Une fois ta tarjeta obtenue, tu es rattaché à un centro de salud et un médecin généraliste. Pour consulter un spécialiste, il faut passer par le généraliste (système de référence). Les délais peuvent être longs pour certaines spécialités. Beaucoup d'expats choisissent une mutuelle privée en complément pour accéder aux spécialistes directement et sans attente.
Les médicaments sur ordonnance sont remboursés partiellement par la Seguridad Social (entre 40 et 90 % selon ta situation et tes revenus). Les ordonnances françaises ne sont généralement pas acceptées en Espagne — il faut un médecin espagnol. Pour les médicaments courants, les pharmacies espagnoles sont nombreuses et souvent plus accessibles qu'en France pour l'automédication.
Notre conseil en une phrase
Prends une mutuelle privée le temps de te régulariser si tu arrives sans statut clair — c'est 50 à 80 €/mois pour avoir accès à un médecin sans attendre. Une fois inscrit à la Seguridad Social, tu pourras décider si tu la gardes en complément.